FOLEY KATETER
DAR DERİN GİRİŞ YARASINA SAHİP ŞİDDETLİ JONKSİYONEL KANAMALARI ” FELOY KATETER” İLE DURDUR
İSRAİL SAVUNMA BAKANLIĞI SAĞLIK KURULU (IDF Medical Corps), 7 ocak 2023 Hamas saldırısı sonrasında birçok yaralıyı incelediğinde, DAR-DERİN GİRİŞ-ÇIKIŞ izlerine sahip, hemostatik gazlı bezle ile yara tıkama kontrol altına alınamayacak jonksiyonel bölgelerde sayısız ATEŞLİ SİLAH YARALANMASI (GSW) olduğunu tespit etti.Bu incelemelere göre, FOLEY ÜRİNER KATETER BALON TIKAMANIN, şiddetli kanama durdurma ve yaygın şekilde kullanımına karar verildi.
Jonksiyonel yaralanma noktaları ( BOYUN, KOLTUK ALTI VE KASIK), ekstremite turnikesi (uzuv) kullanımına uygun olmayan noktalardır.
Foley kateter BOYUN YARALANMALARI, GÖĞÜS ve KASIK noktalarında kullanılır.
Öncelikli olarak FOLEY KATETER kanama noktasının içerisine en dip noktaya kadar yerleştirilir.Sonraki aşama önceden içerisinde saline olan şırınga ile balon şişirilir.yaklaşık olarak 20-30 ml saline yeterlidir.Balon kanama noktasına baskı uygular ve kanama durur.Kanama durduktan sonra FOLEY KATETER pens veya bağlama yapılarak düğüm atılır ve mühürlenir.Eğer gerekiyorsa 2. feloy kateter uygulanır.
FOLEY ÜRİNER KATETERİN kanamayı direk baskı yolu durdurması tekniği çok eskiye dayanıyor olsada, İsrail Savunma Bakanlığı Sağlık Kurulunun incelemeleri ve uygulamaların jonksiyonel şiddetli kanamalar için kullanımının devam etmesi yönündeki yazısı, tam zamanlı bir fırsat olmuştur.
Jonksiyonel şiddetli kanamalar için ” JONKSİYONEL TURNİKE veya XSTAT kullanılıyor fakat hastane öncesi yaralı bakımında bulunması nadir ve pahalı.
FOLEY kateter dünya genelinde özellikle Güney Afrika’da, özellikle delici boyun yaralanmaları için yoğun şekilde kullanılan bir tekniktir.Foley Kateter kullanırken sadece hava basarak balon ile kanama durdurmaya çalışmak daha az baskı uyguladığından dolayı tavsiye edilmez.
Foley Kateterin kanama noktasındaki baskının azalmasını ve kendini dışarı atmasını engellemek için yaranın üst derisi dikilir veya zımbalanır.
Bu teknik ayrıca Amerikan ordusu hastanelerinde de ateşli silah yaralanması, el bombası yaralanması sonrası boyun yaralanmasına sahip yaralılarda kullanıldı.
Foley Kateter ve Combat gazlı bez kıyaslamalarında yakın oranlarda kanama durdurmada etkili oldukları gözlemlenmiş.Göz ardı edilen ama yakın zamanda kendini saha kullanımlarında tekrar ortaya çıkarmış tekniği cepte tuttmakta fayda var.